Пневмония

Практически любой микроорганизм может стать причиной развития пневмонии. Какой конкретно — зависит от целого ряда факторов. От возраста больного, от того места, где воспаление легких возникнет — дома или в больнице, если в больнице, то в каком отделении — в хирургии одни микробы, в терапии другие. Огромную роль играет состояния здоровья организма в целом и состояние иммунитета в частности.

В то же время, воспаление легких довольно редко бывает первичным. Воспаление легких, как правило, вторично и представляют собой осложнение другого заболевания.

Все эти «другие заболевания» можно с уверенностью разделить на две группы — острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) и все остальное. При этом воспаление легких, как осложнение обычной ОРВИ (насморка, фарингита, ларингита, бронхита), встречается намного чаще, чем пневмония при всех других инфекциях, травмах и операциях.

Следует знать некоторые признаки, позволяющие заподозрить развитие воспаления легких.

1. Кашель стал главным симптомом болезни.
2. Ухудшение после улучшения или любая «простудная болезнь» длящаяся более 7 дней.
3. Невозможно глубоко вдохнуть — такая попытка приводит к приступу кашля.
4. Выраженная бледность кожи на фоне других симптомов ОРВИ (температура, насморк, кашель).
5. Одышка при невысокой температуре тела.
6. При высокой температуре совсем не помогает парацетамол (панадол, эфералган, тайленол).

Основными признаками пневмонии (воспаления легких) являются:

Кашель.

Обычно кашель сопутствует любое респираторное (простудное) заболевание, при этом ребенок больше кашляет ночью и по утрам. Кашель чаще сухой, проходит в течение 7–10 дней. При пневмонии кашель почти постоянный, надсадный, с мокротой (дети младшего возраста чаще её заглатывают). Может быть ржавого оттенка у детей старшего возраста.

Учащенное дыхание, когда в покое частота дыхания больше возрастной нормы: — до 2 мес. — это 60 и более дыхательных движений (считать или вдох или выдох);

• от 2 мес. до 12 мес. — это 50 и больше дыхательных движений;
• от 12 мес. до 5 лет — это 40 и больше дыхательных движений.

Появление затрудненного, порою стонущего дыхания с видимым втяжением подреберной или надключичной частей грудной клетки. Ребенок как бы ''включает'' для облегчения дыхания все мышцы грудной клетки. Синюшный оттенок вокруг рта, иногда и лица. У малышей — раздувание крыльев носа. Повышение температуры до высоких цифр с ознобом, иногда потливостью. Боли в грудной клетке, если воспаление легких переходит на плевру. Боли в животе, при воспалении нижних отделов легких (порою ошибочно обращаются и к хирургической помощи). Головная боль при раздражении оболочек мозга. Дети старшего возраста жалуются на выраженную боль в грудной клетке и в животе, которая обусловлена мышечными повторными сокращениями в силу стойкого, мучительного кашля. У детей может быть и общая слабость, вялость, ухудшение аппетита, порою отказ от пищи, иногда помутнение сознания, рвота и др. Особая настороженность необходима, если пневмонией болеют дети первых месяцев (первого года) жизни. Чем меньше малыш, тем меньше явных признаков: нет температуры, типичного кашля. Однако, надо обратить внимание на общее состояние ребенка, у которого могут быть следующие симптомы воспаления легких:

• Выраженная вялость, даже обездвиженность.
• Заметное раздувание крыльев носа с синевой вокруг носа и губ.
• 'Кряхтящее'' дыхание с втяжениями.

Это очень опасные признаки пневмонии и необходимо немедленное обращение в стационар.

Помните: при первых признаках пневмонии обращайтесь к своему врачу, который может своевременно диагносцировать и назначить нужное лечение воспаления легких, которое необходимо выполнять неукоснительно (не прерывая курса, если даже улучшается состояние ребенка).

Пневмония — тяжелое заболевание и может иметь серьезные осложнения, приводящие к инвалидизации и даже смерти ребенка.

Врач СМП В. П. Балицкий.