ГБУЗ ЯНАО «Надымская ССМП»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Надымская станция
скорой медицинской помощи»

тел. 03 
тел.103

Адрес: 629730,г. Надым,
ул.Сенькина, 4А 
info@ndmsp.yamalzdrav.ru

Гипертония

В Российской Федерации, как и во всем мире, артериальная гипертония остается одной из самых актуальных проблем кардиологии. Это связано с тем, что данное заболевание обусловливает высокую сердечно-сосудистую заболеваемость и смертность, характеризуется широкой распространенностью и, в то же время, отсутствием адекватного контроля в масштабе популяции. Даже в странах с высоким уровнем организации здравоохранения, этот показатель сегодня не превышает 25–27%, в то время как в России артериальное давление контролируется должным образом лишь у 5,7% мужчин и 17,5% женщин. Под Гипертонической болезнью принято понимать хронически протекающее заболевание, основным проявлением которого является синдром артериальной гипертензии, не связанной с наличием патологических процессов, при которых повышение артериального давления обусловлено известными причинами.

Диагностика ГБ и обследование пациентов проводится в строгой последовательности, отвечая определенным задачам:

  • определение стабильности повышения АД и его степени;
  • исключение симптоматической АГ;
  • выявления наличия других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний;
  • определение наличия поражений жизненно-важных органов.

Согласно международным критериям ВОЗ-МОГ 1999 года, АГ определяется как сотояние, при котором АД составляет 140\90 мм. рт. ст. или выше у лиц, которые не получали антигипертензивную терапию. Точность измерения артериального давления и, соответственно, правильность установления диагноза и степени АГ, зависит от соблюдения правил по измерению АД.

Правила измерения артериального давления.

Для измерения АД имеет значение соблюдение следующих условий:

1​ Положение больного

Сидя в удобной позе, рука на столе

Манжета накладывается на плечо на уровне сердца, нижний край ее на 2 см выше локтевого сгиба.

2​ Обстоятельства

Исключается употребление кофе и крепкого чая в течение 1 часа перед исследованием.

Не курить 30 минут.

Измерение проводится в покое после 5-минутного отдыха. В случае, если процедуре измерения АД предшествовала физическая или эмоциональная нагрузка, период отдыха следует продлить до 15–30 минут

3​ Оснащение

Манжета. Желательно выбрать соответствующий размер манжеты (резиновая часть должна быть не менее 2\3 длины предплечья и не менее 3\4 окружности руки)

4​ Кратность измерения

Для оценки уровня АД на каждой руке следует выполнить не менее трех измерений с интервалом не менее минуты, при разнице 8 и более мм. рт. ст производится 2 дополнительных измерения. За конечное значение принимается среднее из двух последних измерений.

Для диагностики заболевания должно быть выполнено не менее 2х измерений с разницей не менеее 1 недели

5​ Собственно измерение

Быстро накачать воздух в манжетку до уровня давления, на 20 мм рт. ст превышающего обычное(по исчезновению пульса)

Снижать давление в манжете на 2–3 мм. рт. ст в секунду

Уровень давления, при котором появляется 1 тон, соответствует систолическому АД(верхнему давлению)

Уровень давления, при котором происходит исчезновение тонов, принимют за нижнее (диастолическое)

Если тоны очень слабы, то следует поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, затем измерение повторяют

При первичном осмотре пациента следует измерить давление на обеих руках

В дальнейшем измерения делаются на той руке, где АД выше.

Измерение АД на дому.

Показатели АД, измеренного в домашних условиях, могут стать ценным дополнением для контроля эффективности лечения, но не могут быть приравнены к данным, получаемым в поликлинике. Самоконтроль АД больным или его родственникам может быть чрезвычайно полезным в достижении адекватного лечения АГ и является неотъемлемой частью образовательных программ.

Необходимо также помнить, что измерять давление рекомендуется два раза в день: утром, после пробуждения и утреннего туалета. и вечером в 21.00–22.00 часа, а кроме этого в случаях плохого самочуствия при подозрении на подъем артериального давления.

Обязательно нужно знать и помнить

  1. Стойкое повышение артериального давления всего на 2 мм. рт. ст. увеличивает риск развития инфаркта и инсульта на 10%
  2. 68% больных инфарктом и 75% больных инсультом это люди с повышенным артериальным давление, которые не лечились или лечились неправильно.
  3. Нелеченное повышение артериальнлго давления всегда приводит к поражению внутренних органов, чаще всего страдают сердце, головной мозг, почки, глаза.
  4. Лечение гипертонии должно быть комплексным, сочетающим немедикаментозные и медикаментозные методы.
  5. Курсового или эпизодического лечения артериальной гипертонии не существует, даже если Вы чувствуюте себя хорошо и не ощущаете никаких проявлений болезни, прекращать или самостоятельно изменять лечение ни в коем случае нельзя.
  6. Артериальная гипертония не лечится биологически активными добавками (БАД) и браслетами. Используя эти средства Вы теряете время, расплачиваетесь не только деньгами, но и своим здоровьем, добровольно увеличиваете риск наступления непоправимой катастрофы-инфаркта или инсульта. Только настоящие лекарства, зарегистрированные в министерстве здравоохранения РФ, способны противостоять болезни и спасти Вас от беды.

Правильно подобранная терапия артериальной гипертензии и соблюдение рекомендаций врача позволяют добиться нормализации артериального давления эффективно и безопасно, т. е. с хорошей переносимостью и отсутствием побочных эффектов.

Статью написал врач СМП Денисова В.В.

Сайт скорой помощи www nadym-ssmp.ru.

Телефон доверия ГБУЗ ЯНАО «Надымская ССМП» 8(3499) 53-23-62