ГБУЗ ЯНАО «Надымская ССМП»

Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ямало-Ненецкого автономного округа «Надымская станция
скорой медицинской помощи»

тел. 03 
тел.103

Адрес: 629730,г. Надым,
ул.Сенькина, 4А 
info@ndmsp.yamalzdrav.ru

Боль в сердце

Боль в сердце — распространённый симптом, с которым пациенты обращаются к врачу. В настоящее время, сердечно — сосудистая патология приобретает всё большую распространённость на фоне неправильного питания, низкой физической активности людей, частых стрессов, избыточной массы тела.

В то же время симптом, который люди обозначают в качестве болей в области сердца, может вовсе быть не связан с патологией самого сердца. Например, он может быть обусловлен патологическим процессом со стороны желудка, позвоночного столба, легких, ребер и грудины.

Характеристика боли в груди при некоторых заболеваниях

Стенокардия является весьма распространенным заболеванием, и основной причиной острых болей в области сердца у пациентов старше 40 лет.

Для стенокардии характерны боли в области сердца за грудиной, чаще всего сжимающего, давящего характера, иногда жгучие. Во время приступа боль может отдавать в левую руку, плечо, под лопатку, в левую половину шеи и челюсти.

Дыхание или изменение положения тела практически не влияют на интенсивность боли. Возникает боль при физической или эмоциональной нагрузке, реже в покое. Продолжительность от 2 до 15 минут. Болевой синдром быстро снимается приемом нитроглицерина под язык.

Инфаркт миокарда в большинстве случаев развивается на фоне стенокардии. При этом появление болей за грудиной связано с тем, что коронарные артерии сужаются настолько, что приток крови к сердечной мышце полностью прекращается, и ее участок погибает. При этом появляется боль в сердце и другие характерные симптомы:

Боль чаще сжимающего, давящего, жгучего, разрывающего характера, волнообразная, очень интенсивная и продолжительная, более 15 минут; не снимается нитроглицерином. Боль локализуется в нижней части грудины, в области сердца, реже захватывает всю переднюю поверхность грудной клетки; боль отдает в левую руку, плечо, шею, межлопаточное пространство. Приступ боли возникает после значительной эмоциональной или физической нагрузки, воздействия низких температур, реже — в покое. Приступ сопровождается чувством страха смерти.

При появлении подобных болей необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Артериальная гипертония — это повышение артериального давления выше нормальных показателей. При высоком давлении крови в сосудах на сердце оказываются повышенные нагрузки, его мышцам приходится работать интенсивнее, и с большей частотой. Кроме того, атеросклероз, который в большинстве случаев является причиной артериальной гипертонии, поражает и сердечные сосуды. Мало того, что миокард испытывает перегрузку, он получает еще и меньше кислорода.

Наиболее характерны для повышенного давления при артериальной гипертонии боли в сердце в сочетании с головными болями. Головная боль может носить давящий, колющий, ноющий характер. При этом одновременно развиваются следующие симптомы:

  • еще более выраженное повышение артериального давления;
  • шум в ушах, «мушки перед глазами»;
  • головокружение; шаткость походки, слабость, усталость, сонливость;
  • покраснение кожи лица, чувство жара;
  • отеки, преимущественно на ногах в вечернее время.

Особенно часто боли в области сердца возникают во время так называемого гипертонического криза — резкого повышения артериального давления до очень высоких цифр.

Чтобы понять происхождение болей в сердце, достаточно измерить артериальное давление. Чаще всего боли в области сердца возникают при так называемой гипертонической болезни у длительно болеющих людей, когда повышение артериального давления и нарушение кровоснабжения приводят к выраженным нарушениям со стороны сердца и других органов.

Аритмия — это заболевание, характеризующееся нарушением нормального ритма сердца. Существует много различных видов аритмий, и нередко многие из них могут сопровождаться болями в области сердца. Болевой синдром возникает непосредственно во время приступа, и сопровождается следующими симптомами: слабость, головокружение; ощущение нарушений сердечного ритма: перебоев в сердце, замираний, частого и сильного сердцебиения; иногда сердце во время приступа аритмии настолько перестает справляться со своей функцией, что больной теряет сознание.

Боль в сердце при аритмии может отдавать в левую половину грудной клетки, левую руку и левую подмышку.

Зачастую пациент может сам отличить болевой синдром при аритмии от других заболеваний, так как нарушения сердечного ритма ощущаются достаточно хорошо.

Для уточнения происхождения болей во время приступа выполняют электрокардиограмму.

Если приступ аритмии сопровождается острыми болями в районе сердца, то необходима срочная врачебная помощь. Необходимо вызвать бригаду «Скорой помощи».

Боли в сердце, отраженные из других органов

В непосредственной близости от сердца находятся многие важные органы: желудок и пищевод, легкие и покрывающая их плевра, позвоночный столб, ребра, грудина. Их заболевания могут создавать болевой синдром, который очень сильно напоминает боли в сердце.

Гастрит и язвенная болезнь — это заболевания слизистой оболочки желудка, которые отличаются друг от друга лишь тем, что гастрит представляет собой воспалительный процесс, а язва — это воспаление в сочетании с образованием эрозии желудочной стенки.

При гастрите и язвенной болезни желудка отраженные боли в сердце чаще всего возникают после еды (при гастритах) или, напротив, натощак (при язве нижнего отдела желудка или двенадцатиперстной кишки). Они носят колющий характер, могут держаться длительное время и не проходят после приема нитроглицерина и других препаратов. «Желудочное» происхождение болей в сердце можно заподозрить по следующим дополнительным симптомам: тошнота, иногда рвота; чувство тяжести под левым ребром, боли под сердцем; вздутие живота; изжога, ощущение кислого привкуса во рту; сильная отрыжка.

Боли в сердце при пневмонии

При левосторонней пневмонии (воспалении легкого), отмечаются боли в левой половине грудной клетке, которые очень сильно напоминают боли в сердце. Наиболее странным является их возникновение у пациента впервые, если до этого он никогда не испытывал подобной симптоматики. Вместе с тем другие симптомы достаточно характерны: значительное повышение температуры тела, до 38oС и выше; общее ухудшение самочувствия, слабость, вялость, бледность кожи; одышка; сухой кашель, который со временем становится влажным; одна половина грудной клетки как бы отстает от процесса дыхания, ее движения ограничены.

В первую очередь насторожить в плане возможности пневмонии должно сочетание болей в сердце и симптомов, сильно напоминающих простудное заболевание. Окончательный диагноз устанавливается после проведения рентгенографии грудной клетки.

Остеохондроз — дегенеративное заболевание позвоночника, при котором болевой симптом является одним из основных. Если поражен грудной отдел позвоночника, то возникают ощущения, сильно напоминающие боли в сердце. Дело в том, что во время остеохондроза пережимаются нервные корешки, которые отходят из спинномозгового канала к органам грудной полости и к грудной стенке.

Перед тем, как возникает боль в сердце, пациента в течение некоторого времени беспокоит боль в спине, между лопатками, по ходу позвоночника.

В зависимости от того, насколько сильно сдавлены нервные корешки, боль в сердце при остеохондрозе может быть режущей, колющей, стреляющей. Нередко она возникает в виде острых приступов, является очень сильной. Сами больные характеризуют данное состояние, как «сильно колет сердце».

В зависимости, от уровня поражения, боль в сердце при остеохондрозе может отдавать в руку. Одновременно отмечается слабость мышц в конечности, онемение, снижение чувствительности, неприятные ощущения в виде «ползания мурашек» и покалывания.

Болевые ощущения могут провоцироваться физическими нагрузками, переохлаждением, неловкими движениями и определенными позами, глубоким вдохом, кашлем и чиханием.

Как видно из всего вышеописанного, боль в сердце — это симптом, который может возникать в результате большого количества разных причин. Соответственно, и лечение будет сильно отличаться.

Обычно пациенты, которые длительно страдают заболеванием, уже имеют рекомендации лечащего врача, и прекрасно знают о том, как действовать в подобных ситуациях.

Если же сильные боли в сердце возникли впервые в жизни, нужно сразу вызвать бригаду «скорой помощи».

врач ГБУЗ ЯНАО «Надымская ССМП» Кузьминых В.В.